Staphylococcal Scalded Skin Syndrome – Dermatology | Lecturio

Síndrome de xoc tòxic

Aquesta greu malaltia del grup polisistèmic té una aparició aguda i requereix atenció mèdica immediata. És rar, amenaça no només la salut, sinó també la vida, ja que bloqueja les funcions del sistema hepàtic, respiratori, cardiovascular i urinari. Els primers signes de la malaltia són l’aparició de febre alta, caiguda de la pressió arterial, vòmits, diarrea i erupcions cutànies múltiples.

Contingut de l'article

Detalls de la malaltia

Síndrome de xoc tòxic

La síndrome del xoc tòxic es produeix quan s'introdueix flora patògena de diversos grups al cos: estreptococ o estafilococ del grup A. Durant la seva vida, produeixen toxines constantment. Si s’expressa excessivament la resposta immune a la introducció de microorganismes negatius, apareixen els símptomes de la síndrome de xoc tòxic. Els signes de xoc durant la introducció de microflora de diferents espècies difereixen entre si.

El contacte del cos amb estreptococs i la reacció immune es manifesta en forma de complicacions a la grip o la varicel·la transferides, després del part i de les operacions difícils, però la introducció pot provocar petits microtraumatismes (contusions) que ni tan sols provoquen una violació de la integritat de la superfície cutània.

La síndrome estafilocòcica és causada pel contacte amb apòsits que s’apliquen a les ferides obertes. La síndrome de xoc tòxic estafilocòccic es classifica com a menstrual i no menstrual; en el primer cas és causada per apòsits quirúrgics; en el segon, l’ús de tampons intravaginals.

Els signes de la malaltia es poden dividir en primaris i secundaris.

Principal, més aguda:

Síndrome de xoc tòxic
  • espasmes musculars;
  • Dolors estomacals aguts i atacs de mal de cap;
  • augment de la temperatura per sobre dels valors febrils;
  • vòmits i diarrea;
  • marejos.

Es pot produir consciència, batecs del cor ràpids o lents.

En alguns llocs del cos, la pell es torna vermella i la mucosa oral s’infla. Si el xoc és causat per una lesió, se sent dolor intens al lloc de la lesió.

Símptomes secundaris de xoc tòxic:

  • sèpsia;
  • conjuntivitis;
  • necrosi tisular, localitzada en determinades zones;
  • disfuncions dels sistemes urinari i respiratori.

En cas de síndrome de xoc tòxic no menstrual estreptocòcic, poden aparèixer signes després de la introducció de microorganismes patògens en un termini de 2 a 5 dies, però el període d'incubacióde vegades pot arribar als 10-12 dies.

Síndrome de xoc tòxic

Aquesta imatge és possible després d'un part difícil o d'una operació que, a primera vista, va continuar sense complicacions.

Els símptomes de la síndrome de xoc tòxic amb tampó apareixen 3-5 dies després de l’aparició de la menstruació i augmenten dràsticament.

Els mateixos símptomes en xoc no menstrual apareixen després de la cirurgia com a màxim 12 hores després.

Diagnòstic i tractament de la malaltia

La teràpia farmacològica per a la síndrome de xoc tòxic comença abans que s’obtinguin els resultats de laboratori: el diagnòstic es fa en funció dels símptomes. Si espereu la confirmació de la malaltia, el pacient ja no es podrà salvar.

Tot i això, encara es fan proves per identificar amb precisió el patogen i per aclarir la prescripció de medicaments; la teràpia hauria d'anar orientada amb precisió a la destrucció dirigida de la flora patògena que ha envaït el cos.

Es requereixen els tipus d'anàlisi següents:

Síndrome de xoc tòxic
  • recompte sanguini complet detallat;
  • tanc. cultiu de sang i orina per identificar el tipus de flora patògena;
  • Radiografia per a la síndrome de dificultat respiratòria;
  • proves de sang d'una vena per detectar infeccions concomitants.

Si sospiteu que la síndrome de xoc tòxic és causat per l'ús de tampons, es pren un hisop vaginal, en cas de síndrome no menstrual: una mostra de líquid o teixit d'una superfície infectada.

Atès que l’aparició de la malaltia és força aguda i representa una amenaça per a la vida del pacient, després de l’hospitalització, de seguida es prenen mesures per a la cura intensiva: el volum de plasma al cos es restaura amb un comptagotes. És impossible salvar el pacient sense hospitalització; si es produeix una insuficiència respiratòria, pot ser necessària una intubació pulmonar.

El tractament per a la síndrome de xoc tòxic es realitza de la següent manera:

  1. S'elimina la font de la infecció. S'eliminen tots els embenats, es retiren els tampons;
  2. La superfície de la ferida o la pell es neteja al lloc de la possible infecció. Molt sovint, aquest procediment es realitza amb anestèsia local: és possible que s’hagi d’eliminar ràpidament el teixit inflamat mort o infectat;

Normalment, després d’eliminar la font d’infecció, l’estat del pacient comença a millorar.

Síndrome de xoc tòxic
  1. Comença el tractament de les complicacions causades per xoc tòxic: les mesures terapèutiques depenen de les seves manifestacions;
  2. Definitivament s’utilitzen antibiòtics: cada tipus de flora patògena necessita el seu propi grup de medicaments antibacterians. La teràpia amb antibiòtics s’especifica després de l’aïllament de la soca al laboratori;
  3. Per normalitzar la pressió, s’utilitzen necessàriament medicaments: a baixa pressió, els sistemes orgànics no poden funcionar en el volum requerit;
  4. En el cas de després d’entrarAmb els antibiòtics, l’estat del pacient no millora i és possible que sigui necessària l’administració d’immunoglobulines. Estimula el cos a produir anticossos que ajuden a l'autocuració.

Els treballadors mèdics necessiten una resposta immediata: la síndrome de xoc tòxic estreptocòcic provoca la mort en el 50% dels casos. Les seves complicacions són extremadament greus: sèpsia o fasciitis necrosant, una malaltia que destrueix la pell.

En aquest cas, cal recórrer a la intervenció quirúrgica per eliminar completament la zona d'implantació.

Síndrome de xoc tòxic

La síndrome estafilocòcica és menys perillosa, la mort només es registra en un 5% de les infeccions.

Fins i tot si l’estat del pacient ha tornat a la normalitat, el curs terapèutic dels antibiòtics s’hauria de dur a terme completament; la síndrome de xoc tòxic pot tornar a aparèixer. Amb l’alleujament de complicacions greus i un tractament adequat, els pacients es recuperen dins dels 10-12 dies posteriors a l’inici de la teràpia intensiva.

Prevenció de la síndrome de xoc tòxic

Per evitar l'aparició d'una condició perillosa, cal prendre certes mesures.

Totes les ferides i lesions de la superfície de la pell s'han de tractar amb agents antisèptics per garantir que les lesions no es pentinin. El risc d’infecció es pot eliminar completament aplicant apòsits estèrils si la ferida sagna.

Les ferides cutànies inclouen:

Síndrome de xoc tòxic
  • ratllades;
  • microtrauma;
  • hematomes per contusions;
  • sutures postoperatòries en fase de curació;
  • picades d'insectes i animals;
  • pàpules de varicel·la, escarlatina i xarampió.

Una dona en el període postpart té un major risc de síndrome de xoc tòxic si els membres de la seva família estan malalts d’angina de pit o tenen una exacerbació de l’amigdalitis crònica. En aquest cas, necessita condicions de quarantena.

Després del part, només s’utilitzen tovallons sanitaris per contenir descàrrega sanguinolenta (lochia). Canvieu a mètodes de protecció més més fiables (tampons) quan apareix la menstruació, només quan han passat 4-6 mesos després del naixement del bebè.

Quan s'utilitzen anticonceptius intravaginals i tampons, s'han de respectar les regles següents:

  • Els diafragmes i les esponges anticonceptius no s’han de deixar a la vagina durant més de 8-12 hores;
  • Es recomana no fer servir tampons més de 16 hores al dia; s’hauran de canviar com a mínim després de 6-8 hores.

Quan s’insereixen o s’eliminen tampons o anticonceptius, les mans s’han de rentar a fons amb sabó o antisèptic; les tovalloletes humides es venen actualment a qualsevol quiosc.

Síndrome de xoc tòxic

Si ja s'ha diagnosticat la síndrome de xoc tòxic, haureu d'abandonar completament l'ús de tampons i anticonceptius de barrera, que sónagonia dins del cos.

En dur a terme mesures terapèutiques, haureu d'advertir el metge sobre la impossibilitat d'utilitzar components medicinals aplicats a un hisop de gasa.

És òptim utilitzar tampons durant el dia i utilitzar coixinets a la nit. Aquesta alternança ajudarà a evitar una condició perillosa.

Si apareixen símptomes amenaçadors: mal de cap espasmòdic al fons de nàusees, diarrea, febre, haureu de trucar immediatament a la consola d'ambulàncies .

El desenvolupament de xocs tòxics es produeix a la velocitat del llamp: si no preneu les mesures necessàries immediatament, després d'un trastorn de la consciència, no podreu ajudar-vos trucant a un equip mèdic.

Lauren Wasser: How One Model Lost Her Leg to Toxic Shock Syndrome and Found her Life’s Purpose

Publicació anterior Què passa si teniu un segell als llavis? Tractament de formacions a la zona dels llavis
Propera publicació Autoagressió: ira dirigida al propi cos