Fisiologia del postpart: involució d’òrgans i sistemes

La fisiologia del període postpart és tal que, al cap d’un mes i mig després del naixement d’un nadó, els òrgans i sistemes d’una dona, que han sofert canvis durant la gestació i el part, restableixen la seva fisiologia funció. Es produeix la seva involució i aquests canvis afecten de manera més completa els genitals, especialment l’úter. Això no s'aplica a les glàndules mamàries, ja que per a elles, al contrari, comença el temps de floració associat a la lactància.

Contingut de l'article

Classificació

Fisiologia del postpart: involució d’òrgans i sistemes

Postpart primerenca . La seva durada és de 2 a 4 hores després de finalitzar el procés de lliurament. El personal mèdic està vigilant activament la dona durant aquest temps. La llevadora controla la descàrrega de la fenedura genital, les contraccions uterines, mesura la pressió arterial i avalua l’estat general de la dona.

Si les cèl·lules del teixit es van danyar durant el part: llàgrimes, esquerdes o el perineu es va disseccionar amb un bisturí, la sutura es realitza sota anestèsia local.

En el futur, les costures es tractaran regularment amb una solució de color verd brillant i es retiraran el cinquè dia. Es prohibeix a la dona seure 14 dies més i, durant tot aquest temps, es recomana alimentar el bebè estirat.

Postpart tardà . La seva durada varia d'1,5 mesos a 2 mesos, durant els quals tots els òrgans i sistemes de la dona partur experimenten una evolució completa.

Involució uterina

Fisiologia del postpart: involució d’òrgans i sistemes

Moments després de l'alliberament de la placenta, els músculs de l'úter comencen a contraure's fortament, cosa que provoca una disminució de la seva mida. Durant aquest període, el coll uterí sembla un sac de parets primes, en què la faringe externa s’obre i les vores esquinçades pengen a la vagina.

Immediatament després del naixement del nounat, el fons de l'úter es palpa 2–3 cm per sota de la línia del melic. Però al cap d'un parell d'hores, comença a augmentar i al final del segon o tercer dia, el cos d'aquest òrgan es doblega anteriorment.

Des de l'interior, l'úter sembla una superfície extensa de la ferida. Els músculs es contrauen, reduint la llum vascular i ajudant a aturar el sagnat. Un dels signes clínics de la patologia del període postpart és un procés lent de formació inversa de l'úter.

Durant la subinvolució d'aquestaRgan pot desenvolupar una inflamació sèptica purulenta greu. I a causa de la disminució de l'activitat contràctil, el procés infecciós s'estén cada cop més.

Per evitar aquestes complicacions, les dones són examinades regularment a la cadira i, si cal, es netegen.

La closca interna de l'òrgan comença a curar-se com a conseqüència de la desintegració i el rebuig d'elements de la capa de decidua, que sembla una esponja. Surten amb coàguls de sang i coàguls de sang. Aquestes capes esquinçadores de teixit formen locies.

Etapes de sagnat durant el període postpart a llarg termini:

  • en els primers dos dies de lochia tenen una estructura sagnant. La composició està dominada per eritròcits;
  • el tercer o quart dia del postpart, el seu caràcter esdevé serós a la sang. Hi ha un predomini dels leucòcits;
  • Al cap de 7 dies, la secreció uterina s’enriqueix amb moc, cèl·lules deciduals i cèl·lules epitelials escamoses. El nombre d'eritròcits és mínim;
  • després de 5 a 6 setmanes, la secreció de lochia s'atura.

Reparació del coll uterí i d'altres òrgans genitals

Fisiologia del postpart: involució d’òrgans i sistemes

La faringe interna és la primera a contraure’s i restaurar-se i el canal cervical en si mateix completa la seva formació el dia 10. El tancament de l'os extern del coll uterí es produeix al final de 21 dies, com a conseqüència dels quals adopta l'aparença d'un buit.

Es triga aproximadament 6 setmanes en epitelitzar la porció vaginal del coll uterí d’aquest òrgan.

El període postpart normal implica l'adquisició del to previ de les parets musculars de la vagina després de 3 setmanes.

Els músculs de la involució de la paret abdominal anterior en 1-1,5 mesos. Als ovaris, s’acaba el progrés de la regressió del cos luti i els fol·licles comencen a madurar. A causa de l'alliberament d'un gran volum de prolactina juntament amb la llet materna, el flux menstrual està absent durant els primers mesos o durant tot el període mentre s'observa la lactància.

Les dones que no lacten comencen a menstruar 1,5-2 mesos després del part. L’endometri experimenta processos de poliferació. En el futur, també es restablirà l’ovulació, que depèn de la lactància materna, és a dir, del nombre d’aliments per dia i del moment d’introducció d’aliments complementaris. La hiperèmia i l’edema dels teixits de les trompes de Fal·lopi desapareixen gradualment. Al dia 10, els tubs juntament amb l'úter prenen la seva posició habitual en el pla horitzontal.

Funció del pit

Fisiologia del postpart: involució d’òrgans i sistemes

La prolactina proporciona flux sanguini a les glàndules mamàries. La secreció de llet està regulada pels sistemes nerviós i endocrí. Les hormones de la glàndula tiroide i les glàndules suprarenals tenen un efecte estimulant i, com més sovint s’aplica el nadó al pit, més potent es realitza el reflex.

L’oxitocina alliberada durant la succió contribueix a la contracció dels músculs llisos del miometri. Reducció de la pèrdua de sang, la involució de l'úter es produeix normalmentohm tempo.

Amb les primeres gotes de calostre secretades per les glàndules mamàries, el nen rep immunoglobulines, inclosos anticossos contra agents infecciosos, que comparteix amb la seva mare.

La lactoflora que entra a l’intestí del nen des de la zona d’halo contribueix a la formació de microflora natural. És molt important proporcionar al vostre nadó calostre, que li prepararà el tracte digestiu per a l’assimilació de la llet madura. Conté hormones, especialment corticosteroides, enzims, etc. La llet madura està dissenyada per satisfer totes les necessitats d'un nounat.

Implicació d'altres òrgans i sistemes

Fisiologia del postpart: involució d’òrgans i sistemes

En la majoria de dones parturents, dins dels 1,5 mesos posteriors al naixement del nen, els urèters i la pelvis renal es dilaten, cosa que és un requisit previ per al desenvolupament d'infeccions del tracte urinari.

La normalització del flux sanguini renal i el retorn al nivell inicial de reabsorció dels túbuls es realitzen 1,5 mesos després del part. Es redueix la motilitat gastrointestinal reduïda en les properes setmanes, alhora que es normalitza la síntesi de proteïnes al fetge.

Els pulmons canvien la seva capacitat vital ràpidament en comparació amb l'embaràs.

El volum residual augmenta i la demanda d’oxigen disminueix. Al final de les 6-7 setmanes, es restableix el metabolisme, l’electròlit i l’equilibri fluid. Si no hi ha complicacions al final del postpart, la dona en part se sent bé.

Té una temperatura corporal normal i es pot dir el mateix sobre la seva freqüència cardíaca i la seva pressió arterial. La qualitat i la quantitat de lochia són normals, la lactància és suficient. Pot haver-hi un retard en la micció i les femtes, l’engorgiment i la inflamació de les glàndules mamàries, l’aparició d’esquerdes i abrasions dels mugrons. La prevenció de complicacions infeccioses és la higiene del postpart tardà.

Higiene

Fisiologia del postpart: involució d’òrgans i sistemes

Es requereix la desinfecció de llits, bolquers i altres equips.

Les cambres s’han de rentar i ventilar, tractar amb radiació UV. Una dona que ha de treballar ha de complir les normes d’higiene personal: visitar la dutxa cada dia, canviar-se els sostenidors i les camises. Es recomana canviar la roba de llit cada tres dies. Cal rentar-se amb sabó almenys 4-5 vegades al dia i canviar les juntes regularment, utilitzant draps casolans en lloc de productes comprats a la botiga.

Abans de cada alimentació, les glàndules mamàries s’han de tractar amb aigua tèbia i sabó, tapar-se el cap amb un mocador i posar un bolquer als genolls si teniu previst alimentar el nounat en posició asseguda.

Si la mare i el nadó es troben junts a la sala i l'alimentació es realitza a cada sol·licitud, això contribueix a la ràpida adaptació de tots dos en el període posterior al part i l'alta precoç de l'hospital.

En absència d'indicacions per a una nova estada a les parets de la maternitat, una dona que treballa amb un fill rep l'alta durant 5-6 dies.

Es recomana visitar un metge de ginebraun ecologista 7 dies després de l’alta, màxim - 1,5 mesos després del part. El metge avaluarà l’estat dels òrgans genitals interns, recomanacions per a l’anticoncepció i podrà dir si el cos està preparat per a la intimitat. Normalment, recomano iniciar la vida sexual després del cessament complet de la secreció de lochia. Si es produeixen hemorroides, el metge us receptarà supositoris especials.

També heu de menjar una dieta sana i equilibrada per evitar el restrenyiment.

Es recomana planificar el proper embaràs abans dels 24 mesos posteriors al final de la lactància.

Publicació anterior Com restaurar l’esmalt dental? Què podeu fer vosaltres mateixos a casa
Propera publicació Conseqüències positives i negatives de l'esterilització per a les dones