¿Por qué se provocan las hernias abdominales? Descubre todos los detalles

Hèrnia de la línia blanca de l’abdomen en nens: operar o no?

Una hèrnia de la línia blanca de l'abdomen no és típica dels nens. Es produeix en el 0,7-0,8% de totes les hèrnies. En un nen, aquesta malaltia es detecta després dels 5 anys, en cas de desenvolupament insuficient de l’aponeurosi. La conseqüència d’aquesta condició és l’aparició de buits als ponts tendinosos. El pessic es produeix en els casos més rars.

Contingut de l'article

Motius i formes de patologia

La línia blanca és la franja tendinosa, es troba entre la fusió púbica i el procés xifoide. A l’abdomen superior s’expandeix, a l’abdomen inferior s’estreny. En conseqüència, més sovint es produeix la divergència dels tendons a la part superior. La diàstasi - la divergència de les fibres del tendó - pot arribar a fer fins a 10 cm, hi ha un alt risc de transició a una hèrnia umbilical.

Els orificis hernials poden tenir diverses formes:

Hèrnia de la línia blanca de l’abdomen en nens: operar o no?
  • oval;
  • arrodonit;
  • en forma de diamant.

La infracció d’hèrnia es produeix més sovint amb portes estretes. De vegades es diagnostiquen diverses protuberàncies semblants a les hèrnies, situades una sobre l'altra.

La causa de la malaltia pot ser:

  • patogènesi hereditària;
  • va adquirir debilitat anatòmica de les fibres fibroses;
  • subdesenvolupament de la placa tendinosa causada per anomalies intrauterines.

Etapes de la malaltia

Els músculs de l’abdomen divergen i es fan més prims; es formen forats entre les fibres del tendó. Amb la patologia de la placa tendinosa, hi ha una manca de producció de col·lagen.

Les lesions abdominals i el sobrepès afecten l'aparició d'una hèrnia. Amb crits o esforços prolongats, augmenta la pressió intraabdominal, cosa que també provoca la divergència de les fibres musculars. Un augment perllongat de la pressió intraabdominal es produeix amb la tos ferina i la bronquitis, durant atacs de tos esgotadors, amb restrenyiment constant.

La gravetat de la malaltia es pot classificar en 3 etapes.

Hèrnia de la línia blanca de l’abdomen en nens: operar o no?
  1. Es forma un lipoma preperitoneal: les cèl·lules preperitoneals sobresurten a través d’una obertura en forma d’escletxa, que forma fibres tendinoses divergents;
  2. Comença la formació d’un sac hernial, el seu contingut és una part de l’intestí prim i una part de l’òment;
  3. 3. A la tercera etapaa partir d’un lipoma es pot formar una hèrnia, que consisteix en un orifici hernial i un sac hernial, que inclou, a més d’una part de l’intestí prim i l’omèntic, el còlon transvers i fins i tot la paret estomacal.

A la tercera etapa, la protuberància es fa visible visualment i es palpa fàcilment en palpar-la. En casos rars, apareixen diverses hèrnies, situades una sobre l'altra. En aquest cas, les hèrnies supra-umbilicals, umbilicals i sub-umbilicals es diagnostiquen simultàniament.

Símptomes de la separació de la fibra del tendó

Un cop establert el diagnòstic, comença el tractament de l'hèrnia de la línia blanca de l'abdomen en nens. Un signe característic de la malaltia és un ressalt en forma de petita protuberància a la superfície del peritoneu més a prop de la regió epigàstrica. En aquest cas, sorgeixen símptomes addicionals (ardor d’estómac, nàusees) que s’intensifiquen amb moviments bruscos, per exemple, flexió.

Hèrnia de la línia blanca de l’abdomen en nens: operar o no?

La malaltia en la primera fase pot no manifestar-se en res i ser detectada durant un examen mèdic per part d'un metge.

Tanmateix, fins i tot el curs asimptomàtic de la malaltia va acompanyat de queixes del nen i d'alguns signes. El nen sovint es queixa de dolor abdominal, té diarrea o restrenyiment després d’un esforç físic. Durant els moviments intestinals amb restrenyiment, apareixen sensacions doloroses a l’epigastri.

Complicacions d’hèrnia: infracció del sac hernial.

Signes de la malaltia: dolor agut al lloc de l'hèrnia, febre alta, vòmits, distensió. Tocar l’abdomen provoca dolor que augmenta amb el moviment.

Diagnòstic de la malaltia

Cal recórrer a la medicina oficial per al dolor abdominal de qualsevol naturalesa. Aquest consell és especialment rellevant en el cas dels nens petits, ja que el seu estat empitjora molt ràpidament.

Es discuteix una hèrnia per palpació, durant un examen ecogràfic, mitjançant tomografia computada als òrgans abdominals.

Pot ser que calgui una investigació addicional:

  • Radiografia dels òrgans digestius: estómac i duodè;
  • gastroscòpia;
  • estudi de la permeabilitat dels bucles intestinals mitjançant un mitjà de contrast: herniorràfia.
Hèrnia de la línia blanca de l’abdomen en nens: operar o no?

Sovint, els pares comencen a buscar curanderos tradicionals que ofereixen tractar i reposicionar l'hèrnia manualment, amb l'esperança que l'operació no sigui necessària.

Però fins i tot els embenatges mèdics especials no ajuden a evitar un agreujament addicional de la malaltia. És impossible portar-los tot el temps i no es garanteix que no es produeixin còlics a l’intestí en el moment en què s’elimini l’embenat. Un augment de la pressió intraabdominal provocarà immediatament una major protecció dels bucles intestinals.

L’única manera d’eliminar la malaltia és eliminar la protuberància durant la cirurgia. Si això no es fa a temps, el nen pot experimentar obstrucció intestinal o els òrgans del sac hernial creixeran juntament amb les seves parets.

Cirurgia per a una hèrnia de la línia blanca de l'abdomen en nens

Abans de la cirurgia, cal fer una preparació adequada. El nen es transfereix a una dieta especial: tots els plats que estimulen l’augment de la motilitat intestinal n’estan completament exclosos. La dieta també està canviant; ara el bebè s’alimenta en petites porcions en 2-3 hores, ja no.

Haurem de renunciar a les delícies que estimen els nens: patates fregides, galetes, begudes carbonatades ensucrades, productes semielaborats, xocolata, cítrics. Els aliments s’han de cuinar sense espècies, augmentar la quantitat de fibra a la dieta a causa dels cereals: farina de civada i blat sarraí.

Es recomana incloure arròs integral, espàrrecs, pastanagues i cogombres frescos, coliflor a la dieta. Només la carn magra i el peix, els rovells s’eliminen dels ous, els productes d’àcid làctic es seleccionen amb un contingut baix en greixos.

Hèrnia de la línia blanca de l’abdomen en nens: operar o no?

L'eliminació d'una hèrnia de la línia blanca de l'abdomen en un nen es realitza amb anestèsia general. L'operació s'anomena hernioplàstia.

En el cas del tercer grau de gravetat, la sutura es realitza amb més freqüència utilitzant materials artificials: pròtesis sintètiques.

El sac hernial s'obre durant l'operació, s'elimina el contingut i es col·loca al lloc (si és possible) o suturat, però l'objectiu principal de la intervenció quirúrgica és eliminar la diàstasi. Si no es fa això, la malaltia es repetirà.

Basant-se en el seu propi teixit, la sutura es realitza bastant rarament; en aquest cas, el defecte de l’aponeurosi es sutura amb un material de sutura especial no absorbible. Però hi ha el risc de protegir-se repetidament de la zona amb un augment de la pressió intraabdominal, ja que poden sorgir les sutures.

Per no posar en perill el nen (una segona operació), s’instal·la un marc de malla. El disseny distribueix uniformement la càrrega de les costures i tanca la diàstasi. En el futur, el teixit connectiu creix i es minimitza el risc de recurrència. L’operació es considera senzilla, es pot aixecar de peu l’endemà. Però no heu de portar el nadó a casa; és recomanable que el pacient estigués sota la supervisió d'un metge almenys durant 48 hores.

Hèrnia de la línia blanca de l’abdomen en nens: operar o no?

El procés de rehabilitació requereix adherir-se a una dieta; no és molt diferent de la dieta que es necessitava durant la preparació preoperatòria. Les racions augmenten gradualment i s’allarga el temps entre àpats. Els plats que irriten l’intestí continuen fora de la dieta, però s’ha de posar l’accent en els aliments líquids o gelatinosos.

Cal controlar amb atenció els moviments intestinals per incloure aliments laxants a la dieta. Limiteu la quantitat de fruita: l'excés de fibra pot provocar flatulències.

L'activitat física augmenta gradualment. El període de rehabilitació pot trigar entre dos i sis mesos.

Mesures preventives

Per reduir el risc de malaltia en lactants, des de molt primerenca edat, cal controlar la regularitat dels moviments intestinals, sense permetreplora.

Els nens més grans haurien de participar en esports per enfortir els músculs abdominals; això ajuda a endurir l’aponeurosi.

Però, fins i tot si se li ha diagnosticat una malaltia a un nen, no us hauríeu d’espantar. Els pares han d’acceptar immediatament l’operació per evitar el desenvolupament de complicacions. La cirurgia per extirpar una hèrnia es considera ordinària i per a un nadó és menys perillosa que un possible pessic.

Salut per als vostres fills!

Hernias abdominales

Publicació anterior Aprendre a cuidar la pell de camussa
Propera publicació Demodecosi en humans i animals: com curar-la?