Conització del coll uterí: mètodes d’administració, indicacions i conseqüències

La conització del coll uterí és un procediment que consisteix a eliminar una porció de la membrana mucosa de la part en forma de con del coll uterí. Es realitza amb finalitats diagnòstiques o terapèutiques en cas de sospita d'erosió, displàsia del coll uterí o desenvolupament de neoplàsies a l'úter de qualsevol naturalesa.

La conització del coll uterí no és l'operació més difícil i traumàtica, per tant es fa en un hospital de dia, si és necessari, s'utilitza anestèsia local. Hi ha diverses maneres de realitzar aquesta operació, la més preferida és la conització d'ones de ràdio. La curació completa es produeix en 2-3 setmanes. La conització correcta del coll de l’úter, com a regla general, no té cap efecte sobre l’embaràs futur i el part correcte.

Contingut de l'article

Quin és el procediment

Amb el nom mateix de l’operació, es pot comprendre la seva essència: s’elimina una part en forma de con del coll de l’úter. En aquest cas, una àmplia secció inferior de la membrana mucosa capta la part afectada de la vagina i l’estreta es dirigeix ​​al canal cervical. La conització es pot mostrar en dos casos: amb patologies de l'úter o amb el propòsit del seu diagnòstic.

Les indicacions per a la conducció són les següents:

  • Displàsia uterina de grau 2-3;
  • canvis en el teixit epitelial a la superfície del coll uterí, que s'estenen també a la vagina.

Després d’eliminar les zones afectades, s’han d’examinar els teixits. L’objectiu és confirmar o negar les neoplàsies malignes del coll uterí.

Contraindicacions del procediment

Tot i que la conització del coll uterí no es considera difícil, hi ha casos en què no es recomana fer-ho.

Això inclou:

Conització del coll uterí: mètodes d’administració, indicacions i conseqüències
  • es va confirmar el càncer uterí;
  • malalties inflamatòries i infeccioses agudes de l’aparell urinari i reproductiu en una dona o en altres òrgans pèlvics;
  • embaràs o lactància;
  • qualsevol malaltia crònica en fase aguda.

En aquest cas, les neoplàsies malignes confirmades histològicament són una contraindicació absoluta, mentre que després de l'eliminació de l'etapa aguda de les malalties dels òrgans interns, es pot dur a terme la conització.

Mètodes per realitzar una operació

A la ginecologia moderna, hi ha diversos mètodes de conització. Quin triar no és només la pacient que decideix, guiada per les seves capacitats i preferències financeres. Alguns mètodes de conducta poden estar contraindicats per una o altra raó, per tant, és raonable escoltar sempre les recomanacions del metge.

Mètodes que s'utilitzen avui per a la conització:

  1. Quirúrgic clàssic amb bisturí.
  2. Làser, mitjançant un bisturí làser.
  3. Electroconització.
  4. Electroexcisió en bucle.
  5. Conització de microones.

Independentment del mètode escollit, es recomana dur a terme l'operació els primers 3-5 dies després de la finalització del sagnat menstrual. La durada de l’operació no és superior a un quart d’hora. Normalment s’utilitza anestèsia local: al pacient se li injecta anestèsia directament al coll de l’úter. Però també és possible l’anestèsia general.

L'electroconització i l'eliminació d'una porció de la membrana mucosa mitjançant un bisturí quirúrgic són mètodes obsolets que pràcticament no s'utilitzen en l'actualitat. El principal motiu pel qual es nega a realitzar l’operació d’aquestes maneres és la formació de cicatrius rugoses al coll uterí després de la intervenció. Això suposa l’amenaça més gran per a les dones nul·lípares, ja que els grumolls al coll uterí poden alterar el curs normal de l’embaràs i el part en tota regla.

A més, després de la conització del coll uterí de manera clàssica mitjançant un bisturí, en més del 50% dels casos hi ha sagnat llarg i intens. La conització làser és molt més segura i còmoda. Però a causa del cost bastant elevat, aquest mètode no és el més popular, ja que molts pacients no s’ho poden permetre.

L'elecció òptima és la conització d'ones de ràdio. Per realitzar l'operació d'aquesta manera, s'utilitzen dispositius Surgitron o Fotek. Una ona de ràdio es centra a la zona afectada, cosa que garanteix la completa exclusió del trauma als teixits sans veïns. També s’exclou completament el sagnat després de la conització d’ones de ràdio.

La curació és molt més ràpida i suau que després d'altres mètodes. Pràcticament no hi ha casos d’infecció tisular, el cos femení es recupera molt ràpidament i, en poques setmanes després de l’operació, la pacient pot tornar a la seva vida plena habitual.

Però el mètode més preferit actualment és l'electroexcisió en bucle. És ell qui es practica a les millors i més modernes clíniques i es recomana a pacients de qualsevol edat, tant amb finalitats terapèutiques com diagnòstiques.

Com es realitza l'electroexcisió de bucle

Quan es realitza una operació amb aquest mètode, l’eliminació del teixit afectat es fa mitjançant un bucle de fil prim, mentre es capta una secció del canal cervical. D’aquesta manera, es pot eliminar el teixit sense danyar-lo.i destrucció: això és molt important si voleu enviar-lo després de l'epiteli per a l'examen histològic.

Altres avantatges són que el sagnat i el dolor són mínims amb aquesta tècnica, la curació es produeix molt ràpidament, ja que els vasos sanguinis danyats i les terminacions nervioses experimenten una coagulació després de la intervenció. La crosta es forma en poques hores i, al cap de pocs dies, la crosta surt sense deixar cicatrius després.

Què passa després de l'operació

L'operació es realitza sempre mitjançant anestèsia local o general. Però després que s’acabi l’efecte de l’anestèsia, una dona pot experimentar dolor durant diversos dies, com durant el període menstrual.

Conització del coll uterí: mètodes d’administració, indicacions i conseqüències

Si el dolor és molt intens, podeu prendre qualsevol medicament antiinflamatori no esteroideu en la dosi adequada. Per exemple, Ibuprofèn o Diclofenac.

Pot haver-hi una secreció del coll uterí, que recorda la menstruació, generalment poc profusa, de vegades amb una olor desagradable.

La descàrrega dura fins a 21 dies, es considera un fet natural que no requereix un tractament específic.


Durant 28 dies després de l'operació (aquest és el temps que dura el període complet de recuperació i la curació del teixit):

  • utilitzar tampons d’higiene;
  • visiteu una sauna o banyera;
  • fer dutxes;
  • aixecar peses;
  • practicant esports o treball físic intens;
  • Preneu-vos un bany calent.

Qualsevol contacte sexual està categòricament contraindicat durant el període de curació. Un cop passat el primer període, no hi ha obstacles a l'embaràs.

Possibles complicacions després de la conització del coll uterí

Si l’operació la va dur a terme una clínica de confiança un metge qualificat, en general no es produeixen complicacions i la curació es produeix amb força rapidesa. Però de vegades es poden produir, més sovint per incompliment de les instruccions del metge després de la intervenció.

Aquests inclouen:

  • sagnat;
  • infecció de ferides;
  • estrenyiment del canal uterí;
  • una disminució de la capacitat obstructiva del coll uterí, que provoca un avortament involuntari durant l'embaràs.

Això no significa que després de la conització del coll uterí, la dona no tingui esperances d'embaràs, el procediment no afecti de cap manera les capacitats reproductives del pacient. Però les cicatrius del coll uterí, si s’utilitzen amb el mètode d’electroconització, poden dificultar l’obertura durant el part.

La insuficiència cervical poques vegades es desenvolupa després del procediment. Al mateix temps, una dona no pot tenir un fill durant un període complet, l’embaràs és difícil, ja que el coll de l’úter a mesura que el fetus creix s’obre prematurament i no és capaç d’aguantar-lo; es produeix un part prematur.

Complicacions com l'obiel lli, la descàrrega prolongada i les infeccions pràcticament no s’observen després de la intervenció avui.

La conització del coll uterí és una operació poc traumàtica i, en la majoria dels casos, completament segura, que es realitza tant amb finalitats terapèutiques com diagnòstiques.

Publicació anterior Com estirar les sabates a casa?
Propera publicació Perdre pes després del part: exercicis amb un nadó als braços