Aneurisma de Aorta: causas, síntomas y tratamiento

Malaltia cardíaca aòrtica: causes, símptomes, tractament

Els defectes cardíacs aòrtics són patologies provocades per una violació de l'estructura o el funcionament de la vàlvula mitral. Es manifesten en forma d’insuficiència aòrtica (mitral) (tancament parcial de l’aorta amb una vàlvula mitral), estenosi (estrenyiment de l’obertura de l’aorta) i una combinació d’estenosi i insuficiència (combinada: una combinació de tancament parcial dels folíols de la vàlvula i estrenyiment de l’obertura de l’aorta).

Aquestes patologies es poden detectar el primer dia de vida o desenvolupar-se més endavant sota la influència d'altres malalties. Poden provocar disfuncions d'altres sistemes corporals i trastorns de l'hemodinàmica.

Contingut de l'article

Defecte aòrtic en forma d'insuficiència de l'artèria principal del cor

La patologia consisteix en el tancament parcial dels folíols de les vàlvules. Com a resultat, part de la sang torna al ventricle esquerre, provocant que s’estiri i es desgasti encara més. La violació de l’hemodinàmica condueix a l’estancament de la sang als vasos dels pulmons.

Els motius d'aquest tipus de malaltia cardíaca aòrtica

Malaltia cardíaca aòrtica: causes, símptomes, tractament

La patologia és congènita i adquirida. Amb congènita, hi ha l'absència d'una de les vàlvules o distròfia de la mateixa, de diferents mides de les vàlvules, forats en una d'elles. És possible que la malaltia no es detecti a la primera infància, però en un futur segur que es manifestarà.

La insuficiència aòrtica adquirida es pot desencadenar per malalties infeccioses (pneumònia, amigdalitis, sèpsia, sífilis). Els microbis sovint afecten l’endocardi. Això condueix a la proliferació de teixit connectiu, a la deformació i al tancament incomplet de les seves vàlvules.

A més, les malalties autoimmunes (reumatisme, lupus eritematós) poden ser un factor provocador. Patologies d’aquest tipus provoquen la proliferació de teixit connectiu, cosa que provoca les conseqüències anteriors.

De vegades es produeix insuficiència aòrtica a causa de la hipertensió, canvis ateroscleròtics a l’aorta, calcificació de la vàlvula, ictus al cor, expansió de l’arrel aorta (canvis relacionats amb l’edat)... Els motius enumerats també poden provocar la ruptura de les vàlvules, que s’acompanya d’un deteriorament ràpid de la salut.

Símptomes i tractament de la malaltia cardíaca aòrtica (insuficiència) del cor

De vegades, la malaltia no es manifesta durant dècades, però quan les capacitats compensatòries de l'òrgan es deterioren, apareixen les condicions següents:

Malaltia cardíaca aòrtica: causes, símptomes, tractament
  1. Marejos en canviar la posició del cos;
  2. Sensació de batec del cor;
  3. Cefalees palpitants;
  4. Sensació de pulsació en grans vasos;
  5. Dolor al cor;
  6. Fatigabilitat ràpida;
  7. Falta d’alè amb un esforç mínim;
  8. Tinnitus;
  9. Inflor dels peus;
  10. Confusió, desmais;
  11. Pesadesa a l’hipocondri dret.

Durant l’examen, el metge determina la pal·lidesa de la pell, la taquicàrdia, la diferència entre les pressions, la pulsació de l’úvula i les amígdales, la gepa del cor, els sorolls durant la contracció ventricular, l’engrandiment del cor.

Per confirmar el diagnòstic, es prescriuen estudis addicionals que inclouen: ECG, fonocardiografia, ecocardiografia, Doppler, radiografia.

La primera i la segona fase de fracàs no requereixen tractament terapèutic / cardiològic específic. Es requereix realitzar ecografies i electrocardiogrames regularment, canviar l’estil de vida. La tercera i quarta etapa de la malaltia requereixen medicació. Es prescriuen medicaments com antagonistes del calci, diürètics, vasodilatadors, beta-bloquejants, glucòsids cardíacs.

Es recorre a la intervenció quirúrgica en cas de patologia congènita quan el pacient arriba als 30 anys o en cas de deteriorament agut del seu estat. Amb una malaltia adquirida, el temps de l’operació depèn de la gravetat dels canvis patològics. La indicació de la cirurgia és un deteriorament significatiu de la funció del ventricle esquerre, el seu augment és superior a 6 cm, deteriorament de la salut i un flux de retorn del 25% de la sang, un retorn de més del 50%.

Opcions d'operació:

  • contrapulsació de globus intraaorta: es realitza amb una lleugera deformació de les vàlvules, amb un flux sanguini no superior al 30%;
  • implantació de vàlvules: en cas de canvis significatius, s’injecta fins a un 60% de la sang, s’utilitzen vàlvules artificials de metall i silicona.

Estenosi mitral

La patologia s'acompanya d'un estrenyiment de l'orifici de la llum aòrtica, que condueix a un flux incomplet de sang del ventricle. Com a resultat, el cor augmenta de mida, la pressió arterial augmenta, una persona pateix desmais i insuficiència cardíaca.

Causes de l'estenosi aòrtica

Malaltia cardíaca aòrtica: causes, símptomes, tractament

La patologia, com l'anterior, és congènita i adquirida.

El primer s’acompanya de la presència d’un coixí de fibres musculars per sobre de la vàlvula aòrtica; la presència de només una o dues vàlvules; la presència d’una membrana amb un forat sota la vàlvula.

És possible que aquesta forma de malaltia no es mostriocorren a la primera infància, però més endavant es fa més pronunciada.

L'estenosi adquirida es produeix amb malalties infeccioses que condueixen a endocarditis, patologies autoimmunes i canvis relacionats amb l'edat.

És a dir, els motius són gairebé idèntics, com en el cas de la insuficiència aòrtica.

Símptomes d'estenosi aòrtica

La malaltia es caracteritza per un curs asimptomàtic en les primeres etapes.

Quan la bretxa entre la vàlvula i l'aorta es fa més gran, la persona presenta els símptomes següents:

Malaltia cardíaca aòrtica: causes, símptomes, tractament
  1. Sensació de pesadesa al pit;
  2. Falta d’alè en estar estirat i després d’esforçar-se;
  3. Dolor al cor;
  4. Debilitat, marejos, desmais;
  5. Fatiga, tos nocturna;
  6. Inflor dels peus;
  7. Pell pàl·lida;
  8. Bradicàrdia;
  9. Pols feble;
  10. Murmur del flux sanguini a la vàlvula aòrtica;
  11. So de tancament indegut de la vàlvula.

El procés diagnòstic inclou ECG, radiografia, sonografia Doppler, ecocardiografia transtoràcica i transesofàgica i, si cal, cateterisme cardíac.

En les fases inicials, el tractament consisteix a prescriure medicaments que milloren el subministrament d’oxigen al miocardi, normalitzant el ritme i la pressió. El complex de la teràpia, per regla general, inclou antiangials, diürètics i antibiòtics.

Si augmenta la manca d’alè i la debilitat, s’indica la cirurgia. Es requereix cirurgia per a estenosi moderada a greu. Una contraindicació per a la seva implementació és la presència d'una sèrie de patologies concomitants i l'edat del pacient de més de 70 anys.

A la infància, la valvuloplàstia amb globus aòrtic es realitza més sovint. Aquesta operació és mínimament invasiva. També es realitza fins als 25 anys d’edat i en presència de contraindicacions per a la substitució de vàlvules en pacients grans. L’inconvenient d’aquest mètode és la possibilitat de reduir la llum aòrtica. Igual que amb la insuficiència aòrtica, la implantació de vàlvules és possible per a l'estenosi.

Malaltia cardíaca aòrtica combinada (combinada)

Aquesta patologia és una lesió de les dues vàlvules: mitral i aòrtica. Es manifesta per estenosi d’un i insuficiència de l’altre, o doble estenosi. La cardiopatia mitral-aòrtica es manifesta per cianosi, palpitacions, dispnea, interrupcions del ritme, dolor angular, hemoptisi. El diagnòstic inclou ECG, ecocardiografia i radiografia. Pot aplicar un tractament quirúrgic: substitució de vàlvules, correcció d'estalvi de vàlvules, comissurotomia.

Cardiopatia aòrtica concomitant: causes i símptomes

Malaltia cardíaca aòrtica: causes, símptomes, tractament

Gairebé sempre, la malaltia té una etiologia reumàtica associada a miocarditis o endocarditis. De vegades es produeix després de l’endocarditis sèptica o l’aterosclerosi.

El defecte amb predomini de l'estenosi mitral s'acompanya detaquicàrdia, arítmia, falta d'alè, hemoptisi (congestió), hipertensió pulmonar.

Amb un predomini de l'estenosi aòrtica, el pacient pateix fatiga augmentada, debilitat muscular, palpitacions, angina de pit, asma cardíac.

Amb predomini de la insuficiència aòrtica, es produeixen marejos, maldecaps, alteracions visuals temporals, desmais i hipotensió arterial. Amb el domini de la insuficiència mitral, es produeixen dificultats per respirar, palpitacions, fibril·lació auricular, dolor anginal, acrocianosi, tos amb hemoptisi.

La teràpia conservadora inclou glucòsids cardíacs, antiarrítmics, anticoagulants, diürètics, antagonistes del calci, vasodilatadors perifèrics, oxigenoteràpia i teràpia d’exercici. Si cal, es realitza una operació, la versió de la qual depèn dels paràmetres hemodinàmics i del grau de limitació de la mobilitat de les vàlvules.

Estigueu sans i no descuideu les recomanacions dels experts.

Estenosis esofágica: causas, síntomas, tratamiento

Publicació anterior Per què de vegades fan mal les costelles durant l’embaràs?
Propera publicació Rosa liquen