1. Coronavirus i embaràs

Anestèsia durant l'embaràs: riscos de complicacions

Totes les futures mares s'esforcen per garantir que el seu embaràs vagi sense problemes. Malauradament, a causa de diversos factors externs i interns, sorgeixen patologies. De vegades, una situació d’emergència requereix l’anestèsia, cosa que augmenta els riscos negatius. L’anestèsia és necessària durant el tractament dental, durant la intervenció quirúrgica, que s’ha de realitzar immediatament.

Quina seguretat té l’anestèsia per a un nen no nascut? Durant quant de temps corre un major risc? Quins medicaments s’utilitzen per a això?

Contingut de l'article

Quan cal l'alleujament del dolor ?

Anestèsia durant l'embaràs: riscos de complicacions

En casos extrems s’utilitza anestèsia local o general durant l’embaràs. Els metges, en la mesura del possible, s’abstenen de qualsevol medicament i els anestèsics no són una excepció.

Si és possible ajornar l’operació indefinidament, recorren a tàctiques expectants, és a dir, esperen que neixi el bebè.

Les situacions següents són excepcions:

  • Insuficiència istmico-cervical, quan es requereix col·locar sutures de retenció al coll uterí;
  • Intervenció quirúrgica d’emergència en cas d’amenaça per a la vida d’una dona embarassada. Normalment es tracta d’operacions per eliminar apendicitis, vesícula biliar, quists ovàrics, tumors de mama;
  • Tractament dental durant l’embaràs, quan és necessària l’anestèsia per eliminar la pulpitis, quan es treu una dent, etc.

La freqüència d'ús d'anestèsics és només de l'1-2% de tots els embarassos.

Riscos potencials associats a l'ús d'anestèsics

Els mitjans d’aquest grup, com altres medicaments, poden afectar negativament el curs de l’embaràs. Al mateix temps, el perill existeix durant tots els seus períodes.

Això es deu a diversos factors:

  • La probabilitat d’augmentar el to uterí és elevada. Les contraccions d’un òrgan que no es produeixen en el termini prescrit comporten un part prematur o un avortament involuntari;
  • És probable que l’asfixia i la mort fetal com a conseqüència de la hipòxia en una dona puguin produir-se, al seu torn, durant l’anestèsia;
  • Possible teratogenicitat: els medicaments que s’utilitzen poden provocar disfuncions del cos del nen a l’úter i deformitats greus.

Els experts consideren que el període d'embaràs de 2 a 8 setmanes és el més perillósaresta. És en aquest moment quan es posen i es formen tots els òrgans i sistemes del nadó per néixer. No hi ha riscos menys alts en l’últim trimestre. Aquest temps es caracteritza per una alta càrrega fisiològica al cos femení, a més, la probabilitat de part prematur és elevada.

Si és possible, els metges ajornen els procediments quirúrgics fins al segon trimestre (de 14 a 28 setmanes) o esperen que la dona doni a llum. La meitat de l’embaràs no es va escollir per casualitat: tots els òrgans i sistemes ja estan completament formats al bebè i l’úter pràcticament no reacciona a les influències externes.

Si passem a les estadístiques, afirma que, en general, l'anestèsia durant l'embaràs en qualsevol moment no està associada a grans riscos. Per exemple, la mortalitat femenina no supera la de les dones no embarassades. Hi ha un 6% de probabilitats de mort fetal amb intervencions al segon i tercer trimestre, un 11%, fins a vuit setmanes.

La probabilitat de part prematur no supera el 8%. La incidència d’anomalies del desenvolupament en un nen amb un sol ús d’anestèsics és igual a la dels que no han sofert aquestes manipulacions.

Cal tenir en compte que els metges en cada cas específic trien les tàctiques òptimes per alleujar el dolor. L'anestesiòleg i el cirurgià, si cal, valoren la complexitat de l'esdeveniment, així com els factors individuals. La principal tasca dels metges és mantenir l’embaràs.

Tractament dentista

Quan cal visitar el dentista:

  • Operacions de tractament de càries;
  • Cirurgia periodontal;
  • Instal·lació d’un sistema de claudàtors;
  • Eliminació de la inflamació a la cavitat oral;
  • Extracció de dents.

La protètica, la implantologia i l’eliminació del càlcul dental s’ajornen millor per un temps. Si cal, aquests procediments es poden dur a terme en el període postpart, ja que no es consideren urgents.

Quins medicaments i tipus d'alleugeriment del dolor utilitzen la medicina moderna

Anestèsia durant l'embaràs: riscos de complicacions

Els estudis han demostrat que la gran majoria dels fons tenen un alt nivell de seguretat tant per a la futura mare com per al seu fill.

A més, segons els propis metges, no és el medicament en si el que juga un paper important en el desenvolupament d’anomalies, sinó la tècnica del procediment per a l’anestèsia. Per exemple, en la fase inicial, un dels punts més importants és evitar una forta caiguda de la pressió arterial i els nivells d'oxigen a la sang d'una dona.

Pel que fa als fons, la seva oferta ara és força àmplia. Per exemple, el promedol, la morfina, el glicopirolat, introduïts en dosis mínimes, no tenen cap efecte sobre la salut de la mare i del nen.

En combinació amb altres agents i en una petita quantitat, s’administra ketamina que, amb un ús prolongat, provoca un augment del to de l’úter. En cas d’anestèsia local, la lidocaïna és adequada. Creua la placenta, però es retira prou ràpidamentdel cos del nen.

El diazepam i l'òxid nitrós s'utilitzen molt poques vegades, però tanmateix. Se sap que afecten negativament el nadó, especialment en la fase inicial, al primer trimestre. Segons alguns experts, tampoc no es recomana una sèrie d'analgèsics tòpics que contenen adrenalina per a dones embarassades.

L’anestèsia en odontologia durant l’embaràs implica l’ús de medicaments d’aquest tipus, per exemple, la ultracaina, que s’utilitza àmpliament en el camp de l’odontologia, pertany a aquests. Aquestes substàncies augmenten el risc de reduir els vasos sanguinis, cosa que provoca una violació del subministrament de sang a la placenta.

L'anestèsia local i epidural (regional) es reconeix com la més segura en medicina. Tot i això, hi ha moments en què el seu ús és impossible, per exemple, en presència de contraindicacions, així com en situacions quirúrgiques difícils. Després utilitzen anestèsia multicomponent amb ventilació artificial.

Després d’aquesta operació, es necessita una teràpia tocolítica, la finalitat principal de la qual és reduir el to de l’úter, per evitar un avortament espontani o un part prematur.

Conclusió

Anestèsia durant l'embaràs: riscos de complicacions

En resum, podem dir que qualsevol tipus d’alleujament del dolor pot afectar negativament el nen no nascut, especialment l’alta probabilitat de danys durant el primer trimestre de l’embaràs. Per tant, una dona ha de sotmetre's a un examen exhaustiu en la fase de planificació i els metges han de prendre totes les mesures possibles per eliminar les fonts cròniques d'infecció existents.

Per exemple, és necessari curar completament les dents caries per tal que durant la gestació no hagi de recórrer a l'anestèsia per tractar el problema.

En el cas que una dona estigui embarassada i sigui necessària una intervenció quirúrgica, intenten posposar-la per a una data posterior, per al segon trimestre o per al postpart. Això només és possible si no hi ha síndrome de dolor agut i res representa una amenaça per a la salut de la dona embarassada.

A més, les dones que decideixen ser mares haurien de vigilar atentament el seu estat, complir les directrius del metge i tenir cura en tot.

How do cigarettes affect the body? - Krishna Sudhir

Publicació anterior Què ens pot dir un intestí que remou sobre la salut?
Propera publicació Embotit bullit i fetge a casa: saborós, assequible, saludable